失語症針灸有效嗎？研究顯示：中風後失語針灸效果好！

有口難言的李小姐

34 歲的李小姐¹是一位藥廠業務，在一次工作時，發現自己表達困難、說話結巴，之後開始出現臉部不對稱和右側手腳無力的症狀。就診彰化基督教醫院之後被診斷為中風，並有失語症的問題。

住院初期，李小姐只能說出一、兩個字的單詞，沒辦法完整講出一句話。

住院期間，在西醫的治療之外，中醫師也透過針灸百會、神庭、本神、前頂、簾泉、語言區…等穴位協同治療。兩週後，李小姐逐漸可以緩慢的說出一整句話，並於病情穩定後順利出院。

中風後的失語症有多常見？

在中風患者中，有 1/3 的人會患有失語症² 。且在病發一年後，依然有 61% 的人有症狀。

除此之外，高達 2/3 的失語症患者會伴有憂鬱³，可見失語症對患者的影響不僅限於溝通障礙，更會影響到患者的生活品質。

為什麼會有失語症？

語言中樞位於我們的左側大腦，任何造成語言中樞損傷的疾病都可能會導致失語症。

其中，最常導致失語的原因是中風，其次是車禍、外傷、腦炎……等情況⁴。

失語症有哪些症狀？

失語症主要可以分成兩種類型⁵：

類型一：可以流暢的說話

• 理解困難（韋尼克失語症）
  患者「無法理解」別人的對話或書面文字。他們通常可以「流暢地」說出完整的句子，但句子可能缺乏意義。
• 複誦困難（傳導型失語症）
  患者的理解和表達功能「分別」正常，但在從理解到表達的過程中出現問題，因此無法「重複」別人說的話。
• 字典故障（命名性失語症）
  患者可以流利的講話，但會因為想不起來某個字，如「杯子」，而產生猶豫和停頓的狀況。

類型二：無法流暢的說話

• 表達困難（布洛卡失語症）
  患者無法流暢地表達完整句子，有時只能說出單詞或模糊的聲音。
• 理解和表達雙重困難（全失語症）
  大腦語言區大面積受損，語言理解和表達都有困難，通常僅保留基本手勢和表情溝通。

失語症的常見治療有哪些？

《美國中風協會》建議的治療方法⁶包括：

1. 語言治療：語言治療師幫助患者通過專門的練習改善說話和理解能力。
2. 溝通夥伴訓練：訓練患者的家人和朋友如何更有效地溝通，幫助患者表達和理解。
3. 電腦化治療：使用電腦程式來進行語言練習，增加患者的練習機會。
4. 團體治療：患者參加小組活動，與其他人一起練習溝通，互相支持。

針灸能治療中風後的失語症嗎？

2024 年刊登於國際知名期刊的研究中⁷，研究人員將 252 位中風後表達型失語(布洛卡失語症)的患者隨機分為兩組，分別進行針灸和假針灸治療。針灸組會在 6 週內進行 30 次針灸治療。

研究中治療中風失語症的穴位包含：內關、人中、三陰交、極泉、尺澤、委中、廉泉、旁廉泉（廉泉兩側 0.5 寸）。

研究人員使用了一種「綜合失語分數」來評估患者失語症的改善狀況，項目包含自發性表達、理解、複誦、命名四項能力。

研究結果顯示：

• 「針灸組」治療前後分別為： 40.07 分和 69.66 分，上升了 29.59 分。（越低越嚴重）
• 「假針灸組」治療前後分別為： 43.27 分和 61.68 分，上升了 21.61 分。
• 兩者在統計上有顯著差異，表示接受針灸治療的人明顯恢復得比較好。

針灸還能帶來哪些益處？

由於針灸對於疾病的治療是多系統的，所以即使是針對失語症選擇穴位，也有機會同時有改善運動功能、緩解失眠、恢復意識……等多種效果。

研究人員也統計了評估整體中風嚴重度的 NIHSS 量表，發現：

• 「針灸組」治療前為 9.06 分，治療後為 4.63 分。（越高越嚴重）
• 「假針灸組」治療前為 8.79 分，治療後為 6.85 分。
• 接受針灸治療的人，中風嚴重度明顯比另一組好，而且到 6 個月後，接受針灸治療的患者，中風嚴重程度依然明顯較低。

另外，在生活品質上，針灸組為 174.60 分，假針灸組則只有 162.52 分，在統計上有明顯的差異。（如下圖所示）

針灸還能治療哪些中風症狀呢？

挪威學者 Stephen Birch⁸ 整理來自 27 個國家，共 84 篇關於「中風後照護」的指引。其中有 42 篇特別提到針灸可以治療以下症狀：

1. 中風復健
2. 吞嚥困難
3. 上肢功能障礙、肩膀疼痛
4. 恢復運動功能、行走、平衡
5. 痙攣
6. 中風後疼痛、中樞性疼痛
7. 認知障礙
8. 憂鬱、失眠

總結筆記

失語症常見於中風後的病人，除了常見的語言治療之外，針灸也是一個有效的治療選擇，不只可以改善失語的症狀，還能減少整體中風的嚴重度和增進患者的生活品質。

若您有治療的需求，建議可以到附近的中醫院所尋求專業協助。

參考資料

1. 許秀慧、侯俊成、黃頌儼（2020）。針刺治療中風後失語病例報告。中華針灸醫學會雜誌，23(1-2)，22-31。https://www.airitilibrary.com/Article/Detail?DocID=16835875-202006-202103160007-202103160007-22-31 ↩︎
2. Li B, Deng S, Zhuo B, et al. Effect of Acupuncture vs Sham Acupuncture on Patients With Poststroke Motor Aphasia: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2024;7(1):e2352580. Published 2024 Jan 2. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.52580 ↩︎
3. Fama ME, Turkeltaub PE. Treatment of poststroke aphasia: current practice and new directions. Semin Neurol. 2014;34(5):504-513. doi:10.1055/s-0034-1396004 ↩︎
4. Basso A, Forbes M, Boller F. Rehabilitation of aphasia. In: Barnes MP, Good DC, eds. Handbook of Clinical Neurology. Vol 110. Elsevier; 2013:325-334. doi:10.1016/B978-0-444-52901-5.00027-7. ↩︎
5. National Institute on Deafness and Other Communication Disorders. Aphasia. Accessed January 13, 2025. https://www.nidcd.nih.gov/health/aphasia ↩︎
6. Winstein CJ, Stein J, Arena R, et al. Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association [published correction appears in Stroke. 2017 Feb;48(2):e78. doi: 10.1161/STR.0000000000000120] [published correction appears in Stroke. 2017 Dec;48(12):e369. doi: 10.1161/STR.0000000000000156]. Stroke. 2016;47(6):e98-e169. doi:10.1161/STR.0000000000000098 ↩︎
7. Li B, Deng S, Zhuo B, et al. Effect of Acupuncture vs Sham Acupuncture on Patients With Poststroke Motor Aphasia: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2024;7(1):e2352580. Published 2024 Jan 2. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.52580 ↩︎
8. Birch S, Robinson N. Acupuncture as a post-stroke treatment option: A narrative review of clinical guideline recommendations. Phytomedicine. 2022;104:154297. doi:10.1016/j.phymed.2022.154297 ↩︎