台大醫院新聞稿1提到：「2021 年健保安眠藥使用人數為 441 萬人，安眠藥的用量為 10.5 億顆，相當於每五人就有一人吃安眠藥。」可見國人失眠的狀況相當常見，且需要長期依賴安眠藥的控制。
在治療失眠上，「認知行為治療」被認為是最推薦的第一線療法。但在治療初期，可能會有「睡眠時間更短，白天更疲倦」的副作用，且效果需要幾週才能出現。因此，民眾可能會希望在認知行為治療之外，搭配其他治療方法，提升治療的效果。
除了西藥常見的安眠藥以外，針灸也是很多人會想到的選擇，本文將引用最新的醫學研究，來幫助您了解針灸在治療失眠上的效果為何？
針灸改善睡眠的機轉是什麼？
2014 年刊登於《中國針灸2》的研究比較了 130 位失眠患者在進行「溫針和耳穴貼」之後神經物質的變化，研究發現針灸能提升跟好心情有關的「血清素」和跟睡眠有關的「GABA」，並且降低跟緊張有關的「正腎上腺素」。這是針灸能夠改善睡眠品質的可能機轉之一。
針灸能減少失眠嚴重程度
2017 年刊登於《睡眠醫學3》的研究針對 72 名失眠患者進行隨機對照試驗，醫師針對「百會、神庭、印堂、安眠、神門、三陰交」等穴進行每週三次，共 12 次的針灸治療。
結果顯示，相對於接受「假針灸」的組別，接受針灸治療的組別在「失眠嚴重程度上」有顯著的改善，從原來的 17.1 分降低到 10.5 分。在治療結束後四週，分數為 9.6 分，與「假針灸組」依然有統計上的顯著差異。（如下圖所示）
另一篇 2020 年刊登於《心理學、健康與醫學4》的研究比較了 96 位失眠患者，針對「安眠、內關、神門、合谷、足三里、照海、申脈、太衝」等穴進行每週五次，共 10 次的針灸治療。
在「匹茲堡睡眠品質量表」上，針灸組從原本的 13.1 分下降到 4.6 分，並在治療後的一個月追蹤些微上升至 5.2 分；假針灸組則是持續維持在 13 分左右。
結果顯示，針灸組在治療後和追蹤期的睡眠改善狀況明顯優於假針灸組。
針灸能提升「睡眠效率」、減少「清醒時間」
對於那些時常在床上「翻來覆去」就是睡不著的人，「睡眠效率」（睡著的時間 / 臥床的時間）和清醒時間是病人很在乎的指標。
《睡眠醫學》的同一份研究透過客觀的「手腕式活動記錄儀」統計失眠患者的睡眠數據。
在接受四週的針灸治療之後，受試者的睡眠效率從原本的 75% 左右，提升到 85% 以上，並且能持續到治療結束後四週。清醒時間則從原本的 20 分鐘，下降到 10~11 分鐘，與假針灸組有顯著差異。（如下圖所示）
針灸能緩解失眠造成的「憂鬱與焦慮」
失眠和憂鬱或焦慮情緒時常是雙向關係，失眠會導致憂鬱與焦慮，憂鬱與焦慮也容易導致失眠。
《睡眠醫學》的研究顯示，失眠患者在接受針灸治療之後，憂鬱和焦慮狀況能顯著的改善，並且持續到治療結束後的一個月。（如下圖所示）
總結筆記
失眠病人在經過 10~12 次針灸治療之後，失眠嚴重程度能夠明顯改善。除此之外，還能提高睡眠效率和緩解焦慮和憂鬱的情緒。
參考資料
- 失眠怎麼辦 | 臺大醫院健康管理中心 (ntuh.gov.tw) ↩︎
- Yang JL, Zhang R, Du L, Yang YS, Liu XC. Zhongguo Zhen Jiu. 2014;34(12):1165-1168. ↩︎
- Yin X, Gou M, Xu J, et al. Efficacy and safety of acupuncture treatment on primary insomnia: a randomized controlled trial. Sleep Med. 2017;37:193-200. doi:10.1016/j.sleep.2017.02.012 ↩︎
- Zhang L, Tang Y, Hui R, et al. The effects of active acupuncture and placebo acupuncture on insomnia patients: a randomized controlled trial. Psychol Health Med. 2020;25(10):1201-1215. doi:10.1080/13548506.2020.1738015 ↩︎
