中藥能改善「妥瑞氏症」的動作和聲語症狀

在學齡孩童中，約有 0.3-0.9%¹ 的人患有妥瑞氏症，其中又以男生的比例較高。這些孩童會有動作或聲語上的抽動，嚴重時會影響到孩童的課業和人際情況。

若有需要，西醫師常會安排「行為治療」或「藥物治療」，多數孩童都能得到一定的改善。

然而，不少家長也會好奇，如果同時進行中、西醫的治療，是否可以有更好的效果？或者減少西藥的服用劑量？

中藥是否能改善妥瑞氏症嗎？

2010 年刊登於《國際醫學研究期刊》的研究²中，研究人員將 64 位患有妥瑞氏症的孩童隨機分為兩組，分別給予 8 週的中藥或安慰劑治療。

研究中用於治療妥瑞氏症的中藥包括：天麻、黨參、麥冬、白芍、龍骨、牡蠣、地龍、甘草。（寧動顆粒）

結果顯示：

在動作方面，中藥組從治療前的 14.4 分，下降到 8.7 分，效果明顯優於安慰劑組。（如下圖所示）

在聲語方面，中藥組從治療前的 8.6 分，下降到 4.8 分，效果也明顯優於安慰劑組。（如下圖所示）

中西醫結合，效果會更好嗎？

2012 年刊登於國際期刊《生物科學趨勢》研究³中，研究人員將 120 位患者分為四組，分別給予 8 週的以下治療：

1. 無治療
2. 西藥 (Haloperidol)
3. 中藥
4. 西藥 + 中藥

用於治療妥瑞氏症的中藥包括：鉤藤、天麻、川芎、全蠍、蜈蚣、石決明、紫河車、甘草（寧動顆粒，但成份與上一個研究略有不同）

結果顯示：在西藥之外搭配中藥，不管是動作或聲語的症狀都優於單獨使用中藥或西藥。（如下圖所示）

西醫指引怎麼看待中藥？

美國神經醫學會在最新的「妥瑞氏症治療指引⁴⁵」中認為：有一定的證據支持中藥在治療妥瑞氏症上的療效。

這些中藥的功效是什麼？

寧動顆粒有兩種不同的配方：

1. 天麻、黨參、麥冬、白芍、龍骨、牡蠣、地龍、甘草
2. 鉤藤、天麻、川芎、全蠍、蜈蚣、石決明、紫河車、甘草

「芍麻止痙顆粒」又稱「五靈顆粒」，成分有：白芍、天麻、蒺藜、鉤藤、靈芝、何首烏、酸棗仁、五味子、梔子、膽南星和黃芩。

整體而言，功效分為幾大類：

• 平肝息風：安定神經、停止抽痛，如天麻、鉤藤、蒺藜
• 柔肝緩急：減少肌肉緊繃，如白芍、甘草
• 重鎮安神：安定浮躁的情緒，如龍骨、牡蠣、石決明
• 清熱：滅火器，如梔子、黃芩
• 安神：讓大腦靜下來休息，如酸棗仁、五味子
• 通絡：打通神經、經絡，通常是蟲類用藥，包含全蠍、蜈蚣、地龍

總結筆記

中藥能有效改善妥瑞氏症的抽動症狀。另外，在西藥的治療之外搭配使用中藥，效果會比單獨使用西藥來得好。

若有相關的治療需求，可以至附近的醫療院所尋求中醫的專業協助。

參考資料

1. Johnson KA, Worbe Y, Foote KD, Butson CR, Gunduz A, Okun MS. Tourette syndrome: clinical features, pathophysiology, and treatment. Lancet Neurol. 2023;22(2):147-158. doi:10.1016/S1474-4422(22)00303-9 ↩︎
2. Zhao L, Li AY, Lv H, Liu FY, Qi FH. Traditional Chinese medicine Ningdong granule: the beneficial effects in Tourette’s disorder. J Int Med Res. 2010;38(1):169-175. doi:10.1177/147323001003800119 ↩︎
3. Wang S, Qi F, Li J, Zhao L, Li A. Effects of Chinese herbal medicine Ningdong granule on regulating dopamine (DA)/serotonin (5-TH) and gamma-amino butyric acid (GABA) in patients with Tourette syndrome. Biosci Trends. 2012;6(4):212-218. doi:10.5582/bst.2012.v6.4.212 ↩︎
4. Johnson KA, Worbe Y, Foote KD, Butson CR, Gunduz A, Okun MS. Tourette syndrome: clinical features, pathophysiology, and treatment. Lancet Neurol. 2023;22(2):147-158. doi:10.1016/S1474-4422(22)00303-9 ↩︎
5. Practice Guideline Recommendations: Treatment of Tics in People with Tourette Syndrome and Chronic Tic Disorders. American Academy of Neurology; May 2019. ↩︎