胃食道逆流，「下食道括約肌」關不緊？中醫來幫忙！

不是「胃酸過多」，而是「括約肌關不緊」！

雖然胃食道逆流目前最有效的藥物是「減少胃酸」分泌，但胃食道逆流的真正原因，是食道和胃之間的「下食道括約肌」關不緊，導致本來應該留在胃中的胃酸，逆流到食道。

然而，目前沒有西藥可以非常專一性的根治「關不緊」的問題，只有幫助部分緩解的藥，如 Baclofen。那麼有沒有中藥也能幫助改善「下食道括約肌」的問題？讓我們看看最新的研究怎麼說！

中藥能提高下食道括約肌的壓力嗎？

2021 年發表於國際期刊的研究¹中，288 位胃食道逆流的患者被隨機分為兩組，分別接受以下兩種治療：

• 西藥(PPI)+ 中藥安慰劑
• 中藥(小柴胡湯加減) + 西藥安慰劑

結果顯示：在治療 28 天後，中藥「小柴胡湯加減」在胃食道逆流的症狀上，效果與西藥相似。但在提升「下食道括約肌」壓力方面，中藥的效果優於西藥 PPI。(如下圖所示)

• 西藥組：8.26 上升到 13.23 毫米汞柱
• 中藥組：7.99 上升到 16.15 毫米汞柱

除了括約肌以外，研究人員也好奇，小柴胡湯是否可以同時改善吞嚥困難？

結果顯示：中藥組的患者，吞嚥功能不佳的比例從 85.3% 下降到 63.5%，優於西藥組，且達到統計上的顯著差異。

總結筆記

從研究中可以看出，中藥不是只能中和或抑制胃酸，而是可以從根本性的提升下食道括約肌的壓力，減少逆流的胃酸。對於有吞嚥功能不佳的患者，也能有效改善吞嚥功能。

如果你也有胃食道逆流的困擾，不妨尋求中醫師的專業治療喔！

參考資料

1. Li Z, Tao L, Zhang SS, Sun XH, Chen SN, Wu J. Modified Xiaochaihu Decoction for gastroesophageal reflux disease: A randomized double-simulation controlled trial. World J Gastroenterol. 2021;27(28):4710-4721. doi:10.3748/wjg.v27.i28.4710 ↩︎