中藥能緩解「標靶治療」EGFR-TKI 造成的紅疹

標靶治療皮膚副作用有多常見？

「表皮生長因子接受器酪胺酸激酶抑制劑(EGFR-TKIs)」是常用來治療「非小細胞肺癌」的標靶治療之一。

然而，接受標靶治療的患者，時常會出現令人困擾的「皮膚副作用」，如紅疹、掉髮、甲溝炎¹……等等。嚴重時，甚至需要暫停治療。

為什麼會有皮膚症狀？

標靶藥物不僅抑制腫瘤細胞中過度表現的 EGFR，也同時抑制正常表皮細胞中表現的 EGFR，這會讓皮膚更容易發炎，並且影響皮膚的屏障功能。

皮膚副作用的常見治療有哪些？

除了日常的保濕、防曬和日常習慣調整以外，醫師會視情況開立外用或口服的「類固醇」、「抗生素」或「維他命 K」。

中藥能幫助緩解症狀嗎？

2022 年刊登於國際期刊的《藥理學前沿》研究²中，研究人員將 139 位接受 EGFR 抑制劑的患者分為三組。

• A 組：開始標靶治療時，就搭配口服和外用金銀花
• B 組：皮膚副作用出現時，才開始使用金銀花
• C 組：未使用中藥

結果顯示：

• 沒有使用中藥的組別（紅色），有 21 人達到較爲嚴重的「2 級以上」，使用中藥的組別（綠色）則只有 10 人。
• 使用中藥的組別（綠色），症狀輕微的「 0 級」人數也是三組內最多的。

另外，預防性使用中藥的 A 組，症狀痊癒的平均天數為 22 天；未使用中藥的組別，則需要 58 天才會痊癒。兩組達到統計上的顯著差異。

總結筆記

清熱解毒的中藥如「金銀花」可以減少標靶治療皮膚副作用的嚴重度，也能縮短病程，幫助病人更順利的完成完整的標靶治療療程。其中，在症狀出現之前就預防性給藥的效果最好。

若有相關治療需求，可以至附近的中醫院所尋求專業中醫協助。

參考資料

1. Fabbrocini G, Panariello L, Caro G, Cacciapuoti S. Acneiform Rash Induced by EGFR Inhibitors: Review of the Literature and New Insights. Skin Appendage Disord. 2015;1(1):31-37. doi:10.1159/000371821 ↩︎
2. Liu Z, Tian T, Wang B, Lu D, Ruan J, Shan J. Reducing Acneiform Rash Induced by EGFR Inhibitors With Honeysuckle Therapy: A Prospective, Randomized, Controlled Study. Front Pharmacol. 2022;13:835166. Published 2022 Feb 18. doi:10.3389/fphar.2022.835166 ↩︎