中醫強調個人化，每個人有自己的體質，有自己的症狀，當然就有最適合自己的中藥。這就很像料理一樣，每個人的喜好不同，當下想吃的類型不同，應該要找到自己最喜歡的餐廳、餐點，而不是去找世界上有沒有一款料理可以讓所有人愛上。
這篇文章希望透過米其林料理當比喻，破除大家對於中醫沒有臨床試驗的部分，就代表沒有效的誤解，並且告訴你，什麼時候應該使用臨床試驗？什麼時候則應該選擇個人化醫療？
沒有臨床試驗代表證據等級低，而不是沒有效
必需承認，中醫的臨床試驗遠遠比西醫少，很多時候都是靠中醫師臨床上從病人得到的回饋來累積經驗。
很多人會批評中醫這種經驗累積方法，全都是靠安慰劑，沒有任何臨床價值，這其實是錯誤的想法。
舉個例子：煮牛肉麵的廚師，原本沒有放青蔥，有一次心血來潮放了青蔥，客人的回饋突然變得很好，生意也提升了好幾成。這位廚師因此得出一個結論：「牛肉麵放蔥會更好吃。」
如果能夠實際找 1,000 人來盲測「沒有加蔥」和「有加蔥」的牛肉麵哪一個得到的平均分數比較高，當然是一個「證據等級」更高的做法，但你應該不會說沒有做「隨機對照盲測」的廚師做出來「口碑很好」、「評價很高」的牛肉麵都沒有任何價值吧？
因此我認為中醫在沒有臨床試驗的部分，雖然經驗累積比較慢，但不能直接說沒有價值或是沒有效果，最多只能說「證據等級較低」。
接下來，我還希望說服你：中醫跟料理一樣，有不能用臨床試驗代表全部的理由。
米其林推薦的生魚片 vs 維力炸醬麵
如果我們找 1,000 位消費者，隨機分派他們吃「米其林推薦的生魚片」和「維力炸醬麵」，並且選出自己比較喜歡哪一個？
由於消費者包含喜歡台式料理、泰式料理、美式料理和韓式料理的人，他們可能不習慣吃生魚片。因此，即使喜歡日本料理的人幾乎都給出了滿分的評價，但整體的分數很有可能是更大眾化的「維力炸醬麵」獲勝。
中醫也是一樣，每個人的狀況不同，如果幫每一個人都客製化他最適合的中藥可以得到 90 分的回饋，但如果是找一個大家都有點適合的中藥做臨床試驗，雖然能夠得出有效的研究結果，但可能只能得到 70 分的評價。
不同的料理有不同的角色
如果想要品嘗極致的美食，喜歡日本料理的人，會去米其林推薦的日本料理店，喜歡其他料理的人也會同樣選擇自己最喜歡的料理方式。
但如果是一群大學生要去畢業旅行，只能挑一個東西當宵夜，挑大家都喜歡的「維力炸醬麵」就是最好的選擇。
同樣的道理也適用於中醫：
如果要找到最適合自己的中藥組合，需要由專業的中醫師來評估、處方和持續調整。但如果今天是疫情很嚴重，有大量的患者需要快速發放有效且能遠距看診的中藥，挑一款對大家都有中等幫助的中藥，如清冠一號，就是一個好方法。
不管是預防新、治療新冠肺炎或是治療長新冠症狀，服用組合好的方劑可以是一個快速的選擇，但如果可以找自己長期信賴的中醫師針對病人客製化適合的中藥，絕對能事半功倍。
總結
如果一昧地追求臨床試驗，而揚棄了中醫個人化的特色，無疑是有了維力炸醬麵之後，就揚棄了各種特色料理。
因此，在追求中醫的臨床試驗之餘，也別忘了中醫根據每個人的體質客製化的中藥組合，讓臨床試驗（維力炸醬麵）和個人化醫療（米其林料理）在各自需要的時候發會功效，才能最大化中醫的效果。
